Особенности лечения и восстановления пожилых людей после переломов конечностей
Переписав статью, структуру оригинального текста я пытался сохранить. Пословица "Старость не радость" наводит на размышления о том, что старость всегда сопровождается трудностями, одной из которых являются проблемы со здоровьем. У пожилых людей часто возникают различные заболевания, которые прогрессируют с годами. В этой связи особую важность имеет поддержание здоровья в отличном состоянии.
Одной из причин обращения пожилых людей за медицинской помощью являются переломы. Что приводит к хрупкости костей в преклонном возрасте и какие последствия могут возникнуть при подобных травмах?
С возрастом обменные процессы в организме замедляются, а способность к регенерации, т. е. естественному восстановлению повреждений, также снижается. Именно поэтому у людей старшего возраста может развиваться остеопороз, прогрессивное снижение плотности костной ткани. Как бревна, из которых построен деревянный дом, со временем начинают усыхать и вся конструкция оседает под собственной тяжестью. У людей пожилого возраста также происходит уменьшение роста, появляется сутулость, патологическое искривление позвоночника и нетривиальные гипотравматические переломы, возникающие даже при незначительных повреждениях или резких движениях.
А еще одним фактором риска переломов у людей пожилого возраста выступает слабость и головокружение, которыми могут страдать при наличии хронических заболеваний, таких как болезни сердца и сосудов. На этом фоне пожилым людям легко терять равновесие и упасть, например, на скользкой дороге или даже во время выполнения повседневных домашних дел - во время уборки или гигиенических процедур.
Для мышечной и костной системы человека наиболее благоприятным периодом является молодость и раннее зрелое возрастное состояние. Именно поэтому врачи считают, что риск развития остеопороза и получения переломов в пожилом возрасте наиболее высок у людей, родители которых страдали от данного заболевания, а также у пациентов с низкой массой тела, курильщиков и злоупотребляющих алкоголем, а также у людей, которым по иным причинам приходилось длительное время принимать кортикостероидные препараты, часто назначаемые при артритах, бронхиальной астме и некоторых заболеваниях кожи.
Последствия переломов для пожилых людей
Получение переломов для молодых людей, как правило, не является серьезной угрозой для их здоровья: современная медицина научилась эффективно справляться с этой проблемой благодаря смещению костей и применению обезболивающих препаратов. Однако, в пожилом возрасте все немного сложнее. Перелом даже маленькой кости может привести к опасным последствиям, которые в некоторых случаях могут закончиться летальным исходом. И есть несколько причин, объясняющих этот факт.
Во-первых, кости пожилых людей срастаются гораздо медленнее, чем у молодых. Все дело в ухудшении обмена веществ и кровоснабжения скелетной ткани.
Во-вторых, нередко необходимость в иммобилизации поврежденной части тела, как, например, при переломе шейки бедра или позвонков, приводит к беспокойному постельному режиму, оставляя пациента без движения, что негативно влияет на его физическое и эмоциональное состояние.
Еще одна опасность заключается в возможности тромбоэмболии. Сидячий образ жизни после травмы часто приводит к образованию кровяных сгустков в венах нижних конечностей, которые впоследствии могут закупорить легочные артерии и привести к летальным исходам.
Профилактика остеопороза и связанных с ним переломов не должна быть задачей только для пожилых. Врачи рекомендуют простые меры для профилактики: активный образ жизни, регулярные физические упражнения и занятия йогой.
Однако, кроме этого, правильное питание является ключевым фактором не только в профилактике переломов, но и в их восстановлении. Необходимо употреблять рекомендуемую дозу витамина D (600-800 МЕ в сутки) и кальция (1000-1500 мг), а также избегать употребления алкоголя. Витамин D содержится в некоторых продуктах, таких как морская рыба, кисломолочные продукты, сливочное масло, овсянка и картофель, а кальций есть в твороге, сыре, йогурте, капусте, шпинате, орехах и тофу. А за дополнительной защитой для костей и иммунной системы стоит обратиться к специализированным витаминно-минеральным комплексам.
Кроме того, эти быстрые советы могут помочь пожилым людям поддерживать хорошее здоровье. Проветривание комнаты, прохождение свежего воздуха и постоянные прогулки для поддержания мышечной тонуса. Родственники могут оказать поддержку, поощрять и снижать уровень депрессии, связанной со старением, что в свою очередь может помочь избежать различных проблем со здоровьем.
Согласно данным Всемирной организации здравоохранения, каждый третий человек старше 65 лет падает каждый год, более половины из них - повторно. Приблизительно, 10-15% падений вызывают серьезные повреждения. Что более важно, причинами смерти у пожилых являются последствия падений, которые являются пятой наиболее распространенной причиной.
Таким образом, переломы костей требуют не только правильного и своевременного лечения, но и правильной реабилитации, особенно для людей преклонного возраста. После прохождения реабилитации, требуются постоянные меры для профилактики повторных переломов.
Как лечат переломы у пожилых людей: индивидуальный подход и реабилитация
У пожилых людей, чтобы ускорить заживление переломов, часто используют хирургическое вмешательство. Один из методов - остеосинтез, при котором сломанные кости соединяются металлической пластиной. В другом случае может потребоваться эндопротезирование сустава, в котором целое костное соединение заменяется имплантатом. Но не все пожилые люди могут перенести операцию, поэтому ее проведение решается индивидуально.
Однако возвращение костей в их первоначальное состояние – это только полдела. Главной задачей является восстановление функции движения у пациента после перелома. Больные в этом случае теряют мышечную массу, силу и активность, а также могут потерять интерес к активному образу жизни. Тем не менее, большинство пожилых людей, которые сломали шейку бедренной кости, быстро привыкают к использованию инвалидных колясок и сомневаются в возможности проведения курсов реабилитации, которые направлены на восстановление способности к самостоятельной ходьбе. Поэтому очень важно заранее обратиться к опытным реабилитологам на этапе планирования лечения, чтобы они могли оказать необходимую помощь в соответствующей реабилитации, сотрудничая с травматологом и хирургом на протяжении лечения.
Дистальный перелом лучевой кости
Переломы лучевой кости в дистальном отделе являются одними из наиболее распространенных переломов верхних конечностей. Обычно они происходят при падении на вытянутую перед собой руку. Неосложненные случаи перелома лучевой кости лечатся наложением гипсового лонгета (или полимерной повязки). Однако, если имеется смещение костных отломков или если у врача есть подозрение, что процесс их сращения будет затруднен, больному накладывают спицы.
Лечение данного перелома занимает обычно примерно шесть недель. После этого, больному нужна реабилитация и выполнение легких физических упражнений для восстановления мышечной силы поврежденной руки. Курс данных упражнений направлен на восстановление функции руки и обычно дает хороший результат.
При переломе хирургической шейки плечевой кости, возникающем у пожилых людей при падении на локоть или при резком рывке, лечение может различаться в зависимости от тяжести травмы.
Если обломки кости не смещены, то достаточно фиксации руки специальной повязкой. В более серьезных случаях может потребоваться процедура по совмещению обломков под местной анестезией или даже операция с наложением пластин. Однако стоит учитывать, что ослабленным пациентам операция может быть противопоказана.
Срок иммобилизации обычно составляет в среднем шесть недель, после чего пациенту рекомендуется реабилитация, направленная на восстановление функций поврежденной конечности. Таким образом, проведенные меры помогут восстановить здоровье после травмы перелома хирургической шейки плечевой кости.
Один из видов переломов руки – надмыщелковые переломы и переломы мыщелков плечевой кости – часто возникают при травмах локтя, например, при падении на руку. Однако, правильная диагностика этих переломов является крайне важной.
Для лечения таких переломов на руку налагают гипс и фиксирующую повязку. Во всех случаях гипс должен быть на руке около шести недель. В сложных случаях больному может потребоваться скелетное вытяжение руки или операция.
После наложения гипса необходима реабилитация, которая, как и при других переломах руки, помогает быстрее восстановить функциональность и максимальную полезность руки.
Переломы шейки бедра — травмы, которые часто происходят у пожилых людей при падениях с высоты собственного роста. Это связано с тем, что шейка бедра является самым тонким местом кости и плохо снабжается кровью, поэтому переломы в этой области срастаются дольше, чем в других местах. Кроме того, переломы шейки бедра требуют хирургического лечения.
Лечение переломов шейки бедра осуществляется при помощи остеосинтеза при использовании штифта, спицы, пластины или замены головки бедренной кости или всего сустава целиком. Послеоперационная госпитализация занимает несколько дней, а период реабилитации требует многих месяцев упорных занятий лечебной физкультурой, прохождения физиопроцедур и других мероприятий, направленных на восстановление подвижности больной конечности.
Статистика говорит о том, что в 2010 году на территории России каждые пять минут происходил один перелом шейки бедра. По прогнозам, к 2035 году это число вырастет до одного перелома в три минуты. Но не во всех регионах России пациенты с переломом шейки бедра могут получить современную хирургическую помощь, особенно это касается сельской местности и небольших городов. В связи с этим необходимо уделять большое внимание профилактике падений и своевременному лечению переломов шейки бедра, чтобы уменьшить их количество и снизить сложность лечения.
Вертельные переломы бедра у пожилых людей происходят в результате остеопороза, как и в случае других видов переломов. Бедренная кость зарастает очень медленно, и поэтому хирурги часто предлагают операцию для совмещения отломков или замены тазобедренного сустава.
Лечение перелома и реабилитация после операции могут занять полгода и более. Пациентам необходима помощь в повседневных делах, таких как гигиенические процедуры и приготовление пищи. Кроме того, часто требуется особое адаптирование жилья, чтобы учесть особенности здоровья и ограниченной подвижности пациента.
Перелом большеберцовой кости, главным образом, происходит в результате травм колена, когда пациент падает на согнутые ноги. В результате такого перелома может произойти кровоизлияние в коленном суставе. Лечение данного повреждения кости может варьироваться от наложения гипса или спиц (в случае применения аппарата Илизарова), до проведения хирургической операции с применением шурупов или пластин.
Длительность полного восстановления конечности в случае такого перелома составляет около шести месяцев. В течение этого времени пациент должен проходить соответствующие реабилитационные процедуры, включая физиотерапию, массаж и другие специальные методы.
Переломы лодыжек могут произойти, когда нога закручивается или пожилой человек падает на неправильно поставленную ногу. Лечение переломов лодыжек у пожилых людей может включать в себя наложение гипсового лонгета с металлическими "стременами" для опоры на больной ноге, вместо использования костылей.
В большинстве случаев заживление перелома происходит через два месяца. Реабилитация направлена на восстановление правильной ходьбы и профилактику появления хромоты.
Фото: freepik.com