Расшифровка общего анализа крови взрослых мужчин и женщин
Один из самых распространенных и необходимых диагностических тестов – это общий анализ крови. Это исследование позволяет оценить состояние здоровья пациента, изучив показатели его крови, и быстро сделать первичные выводы. Врачи часто используют результаты общего анализа крови для постановки диагноза.
Общий анализ крови: когда его назначают и как проводят
Кровь – это сложная жидкость, состоящая из множества компонентов. Для каждого из них существуют свои нормы, и общий анализ крови позволяет проверить основные показатели состояния этой жидкости. Такой анализ назначают:
- Для первичной диагностики заболеваний (инфекционных, анемий, злокачественных новообразований и т.д.).
- Для оценки эффективности проводимого лечения.
- Для получения общей оценки состояния здоровья.
Проведение общего анализа крови позволяет комплексно оценить состояние пациента и выявить признаки заболевания или патологического процесса. Обычно этот анализ назначают всем, кто обращается за медицинской помощью. Взятие крови для анализа достаточно простое и позволяет заподозрить наличие аллергических или инфекционных заболеваний. Но не стоит забывать, что одного анализа недостаточно для постановки окончательного диагноза, поэтому врач может назначить и другие тесты.
Важно знать, что каждый час разрушается примерно 5 миллиардов лейкоцитов, 2 миллиарда тромбоцитов и 1 миллиард эритроцитов у взрослого человека, их заменяют новые клетки. Также за сутки полностью обновляется около 25 граммов крови.
Таким образом, проведение общего анализа крови помогает врачу задать направление для детальной диагностики и эффективного лечения.
Для того чтобы «прочитать» результаты общего анализа крови, необходимо учесть многие факторы, включая возраст, пол и место проведения анализа. Референтные показатели (нормы) могут различаться в разных лабораториях.
Ниже представлена таблица нормативных (референтных) показателей клинического анализа крови взрослых мужчин и женщин:
| Показатель | Обозначение | Норма |
|---|---|---|
| Число эритроцитов | RBC | для мужчин: 18–44 лет — 4,3–5,7 × 10 12 /л; 45–64 лет — 4,2–5,6 × 10 12 /л; с 65 лет — 3,8–5,8 × 10 12 /л; для женщин: 18–44 лет — 3,8–5,1 × 10 12 /л;45–64 лет — 3,8–5,3 × 10 12 /л; с 65 лет — 3,8–5,2 × 10 12 /л |
| Гемоглобин | HGB, Hb | для мужчин: 18–44 лет — 132–173 г/л; 45–64 лет — 131–172 г/л; с 65 лет — 126–174 г/л; для женщин: 18–44 лет — 117–155 г/л; 45–64 лет — 117–160 г/л; с 65 лет — 117–161 г/л |
| Гематокрит | HCT | для мужчин: 18–44 лет — 39–49 %; 45–64 лет — 39–50 %; с 65 лет — 37–51 %; для женщин: 18–44 лет — 35–45 %; после 45 лет — 35–47 % |
| Число тромбоцитов | RLT | 180–320 × 109/л |
| Число лейкоцитов | WBC | 4,5–11,3 × 109/л |
| Число гранулоцитов | GRA, GRAN | до 0,09 × 109/л; или до 0,6 % |
| Число моноцитов | MON | 0,09–0,60 × 109/л; или 3–11 % |
| Содержание лимфоцитов | LYM, LY% | 1,2–3,0 × 109/л; или 19–37 % |
| Ширина распределения эритроцитов | RDWc | 11,6–48,8 % |
| Средний объем эритроцита | MCV | 80–100 фл |
| Средняя концентрация гемоглобина в эритроците | MCHC | 300–380 г/л |
| Среднее содержание гемоглобина в эритроците | MCH | 27–35 пг |
| СОЭ (скорость оседания эритроцитов) | ESR | для мужчин: 18–49 лет — до 15 мм/ч; после 50 лет — до 20 мм/ч; для женщин: 18–49 лет — до 20 мм/ч; после 50 лет — до 30 мм/ч |
Если результаты анализа крови отличаются от референтных значений, врачу необходимо учитывать другие факторы, такие как симптомы и наличие каких-либо заболеваний. Всю эту информацию следует сообщить лечащему врачу.
Нормы и отклонения показателей общего анализа крови у взрослых
Как и большинство диагностических исследований, общий анализ крови проводится утром и натощак. Результат сводится в таблицу, которая может быть доступна в тот же день или на следующий. Общий анализ крови включает несколько показателей, которые обычно исследуются в клинической лаборатории.
Среди наиболее распространенных показателей общего анализа крови, исследуемых в клинической лаборатории, можно отметить следующие:
- гемоглобин;
- количество эритроцитов;
- цветовой показатель;
- количество ретикулоцитов;
- количество тромбоцитов;
- СОЭ;
- лейкоцитарная формула;
- гематокрит.
Каждый показатель имеет свои нормы, нарушения которых могут свидетельствовать о наличии патологии. Например, уровень гемоглобина ниже нормы может указывать на анемию, а повышенная скорость оседания эритроцитов (СОЭ) может говорить о наличии воспалительных процессов в организме.
При оценке результата общего анализа крови важно не только учитывать каждый показатель отдельно, но и оперировать лейкоцитарной формулой, которая позволяет выявить наличие в организме воспалительных или инфекционных процессов. Кроме того, необходимо учитывать возраст, пол и физиологическое состояние пациента для правильной интерпретации результатов.
Итак, общий анализ крови позволяет выявить наличие патологических процессов в организме, даже если они не проявляются явными симптомами. Регулярное проведение данного исследования позволит диагностировать заболевания на ранней стадии и назначить своевременное лечение.
Поговорим подробнее о тех показателях, которые можно обнаружить в крови здорового человека. Начнем с гемоглобина (Hb) - важного компонента эритроцитов, красных клеток в крови. Недостаток железа в организме, который используется при синтезе гемоглобина, или дефицит витамина B12 могут привести к снижению уровня гемоглобина. Это может быть первым признаком образования анемии. У пациента также может быть сердечная или легочная недостаточность, если гемоглобин повышен на несколько раз. В определенных случаях, например, при онкологических заболеваниях или патологиях почек, повышение уровня гемоглобина также можно обнаружить. Однако, следует отметить, что высококвалифицированный врач не будет делать окончательный диагноз только на основе общего анализа крови. Нормальные значения этого показателя для взрослых людей колеблются в диапазоне 131-173 г/л для мужчин, в возрасте 18-64 лет, и 117-160 г/л для женщин того же возраста.
Транспортные клетки, известные также как эритроциты (RBC), играют важную роль в доставке кислорода и удалении углекислого газа из всех тканей и органов организма. Нормальным уровнем содержания эритроцитов для взрослых мужчин в возрасте от 18 до 64 лет считается от 4,2 до 5,7 × 10 12 /л, а для женщин - от 3,8 до 5,3 × 10 12 /л. Если количество эритроцитов снижено, это может указывать на наличие анемии, которая может быть вызвана дефицитом железа или витамина B 12, а также кровопотерей, как, например, при обильных менструациях у женщин или скрытом кровотечении. С другой стороны, повышенное количество эритроцитов обычно свидетельствует о том, что человек находился на значительной высоте в горах, где воздух имеет более низкое давление. Это является адаптивной реакцией организма и не является заболеванием. Однако увеличенные концентрации эритроцитов могут также указывать на наличие проблем с кроветворной, дыхательной или сердечно-сосудистой системой. Поэтому важно после прохождения анализов не заниматься самолечением, а обратиться за консультацией к специалисту.
Ретикулоциты - это молодые клетки, которые выполняют функцию "заготовки" для старших клеток. Они появляются в кровотоке со скоростью, которая может помочь врачу оценить работу костного мозга, почек и крови пациента.
Уровень ретикулоцитов в норме составляет 0,2-1,92% у взрослых мужчин и 0,2-2,07% у женщин. Высокий уровень ретикулоцитов может быть как нормой, так и отклонением от нее. Например, при потере больших объемов крови повышенный уровень ретикулоцитов может считаться нормой. Однако, при отсутствии таких условий, высокий уровень ретикулоцитов может указывать на наличие таких заболеваний, как гемолитическая анемия или малярия. У пациентов с онкологическими заболеваниями повышение ретикулоцитов может также говорить о метастазах в костный мозг.
С другой стороны, снижение уровня ретикулоцитов может свидетельствовать о проблемах с почками или костным мозгом, а также на истощение этих органов вследствие продолжительного эритропоэза. Иногда это может указывать на метастазы в костном мозге. Однако, спрогнозировать, как это отразится на ретикулоцитах - уменьшение или увеличение их уровня - и в какой части костного мозга может произойти метастазирование опухоли, невозможно.
Скорость оседания эритроцитов (ESR), также известная как показатель СОЭ, является одним из показателей, используемых для диагностики наличия воспалительных процессов в организме. Уровень ESR, который нормально составляет до 20 мм/час у женщин до 50 лет и до 30 мм/час у женщин старше 50 лет, а также до 15 мм/час и 20 мм/час для мужчин до и после 50 лет соответственно, может быть повышен при наличии токсического воздействия, большой кровопотере, анемии или инфекционных заболеваниях.
Цветовой показатель, известный также как средняя концентрация гемоглобина в эритроците (MCHC), свидетельствует о насыщенности гемоглобина в эритроцитах. Для здорового человека значения MCHC должны быть от 300 до 380 г/л. Снижение этого показателя может указывать на наличие дефицита железа или талассемии, тогда как повышение может свидетельствовать о дефиците фолиевой кислоты и витамина B 12 в организме.
Тромбоциты, известные также как PLT, выполняют основную функцию в остановке кровотечений путем создания тромба. Нормальный уровень тромбоцитов должен составлять от 180 до 320 × 10 9 /л. Повышенное количество тромбоцитов может быть связано с травмами, злокачественными опухолями, инфекционными заболеваниями или другими заболеваниями. Этот показатель может временно повыситься и снизиться при нормализации состояния. Уровень тромбоцитов может снижаться при наличии инфекционных заболеваний, отравлении организма, аутоиммунных процессов, дефиците витаминов B 12 и фолиевой кислоты, а также ряде других заболеваний. Некоторые лекарства также могут повлиять на количество тромбоцитов в крови, поэтому важно сообщать врачу о всех лекарствах, которые принимает пациент.
Иммунитет в организме человека поддерживается лейкоцитами (WBC), количество которых может свидетельствовать о способности организма бороться с различными вредителями. Нормальное значение лейкоцитов для взрослого человека составляет 4,5-11,3 × 10 9 /л, но в зависимости от возраста этот показатель может немного отличаться (см. таблицу ниже). Низкий уровень лейкоцитов может быть связан с вирусными инфекциями, заболеваниями крови, увеличением размера селезенки или результатами химиотерапии. При высоком уровне лейкоцитов в крови, могут быть наличие бактериальных, грибковых или вирусных инфекций, острых кровотечений и других состояний.
Важную роль в работе иммунной системы играют лимфоциты (LYM), которые являются главным «строительным материалом». Нормальное значение содержания лимфоцитов в крови у взрослого человека составляет 1,2-3,0 × 10 9 /л. Повышенный уровень лимфоцитов обычно свидетельствует о наличии в организме инфекционных заболеваний, а низкий уровень может указывать на почечную или иммунную недостаточность, хронические заболевания или длительный прием кортикостероидов.
Для определения наличия инфекционных заболеваний и онкологических процессов, применяется лейкоцитарная формула, которая помогает определить соотношение различных видов лейкоцитов друг к другу.
Если в крови обнаруживается повышенное количество нейтрофилов, то это может свидетельствовать о наличии у человека инфекционных заболеваний, таких как синусит, ангина, бронхит, пневмония и другие, а также о воспалительных процессах (артрит, панкреатит и т. д.), хронических нарушениях обмена веществ, инфаркте или наличии злокачественной опухоли. Если же количество нейтрофилов в крови снижено, это может указывать на инфекционные заболевания, такие как брюшной тиф, грипп, бруцеллез, корь, краснуха и другие, а также на недавно перенесенное лечение радио- или химиотерапией, либо на прием противовирусных препаратов.
Нормальный уровень эозинофилов (EOS) в крови составляет 1-5% от общего числа частиц этого класса. Однако, если показатель увеличен, врач может заподозрить наличие у пациента аллергии, паразитарной инвазии, инфекционных заболеваний (например, скарлатины, туберкулеза и т. д.), злокачественной опухоли, лейкоза и других заболеваний кроветворной системы. Снижение уровня эозинофилов в крови может указывать на отравление тяжелыми металлами, сепсис или начало воспалительного процесса.
В крови здорового человека базофилы (BAS) обычно не выявляются вследствие того, что их количество не превышает 1% от общего числа клеток. Однако если уровень этих клеток повышен, это может указывать на развитие различных заболеваний, таких как гипотиреоз, гемолитическая анемия, ветряная оспа, лекарственная или пищевая аллергия, болезнь Ходжкина, язвенный колит, хронический миелолейкоз или наличие послеоперационных осложнений у пациента, которому была удалена селезенка.
Моноциты (MON) отвечают за устранение умерших клеток и бактерий из организма. Повышенный уровень моноцитов может указывать на наличие таких заболеваний, как туберкулез, мононуклеоз, ревматоидный артрит, сифилис и другие инфекционные заболевания. Однако угнетенный уровень моноцитов может проявляться после сложных операций или при приеме кортикостероидов.
Кровь обогащает все части тела человека кислородом, за исключением одной - роговицы глаза. Роговица не имеет кровеносных сосудов, что обусловлено необходимостью ее идеальной прозрачности. Для получения кислорода роговице необходимо растворять его в слезах, которые затем, через контакт с воздухом, поступают внутрь клеток роговицы.
Фото: freepik.com