Воспаление небных миндалин: современные методы и препараты для лечения

Многие вирусы группы ОРВИ и бактерии могут вызывать воспаление и увеличение миндалин - ключевых защитных органов ротоглотки. Тонзиллит, или воспаление миндалин, является одним из лидеров среди лор-патологий, и ежегодно до половины населения России сталкиваются с этим заболеванием (согласно клиническим рекомендациям Министерства здравоохранения РФ). Хронический тонзиллит сопровождается острыми симптомами и риском серьезных осложнений. В этой статье мы расскажем о первых признаках тонзиллита, возможных методах лечения и осложнениях.

Небные миндалины - это ключевые иммунные органы, которые существенно помогают организму бороться с воздушно-капельными инфекциями. Расположены в глубине ротоглотки, их лимфоидная ткань состоит из концентратов защитных клеток и белков. Миндалины являются первыми барьерами для бактерий и вирусов из внешней среды, и в норме организм уничтожает патогены. Однако, если количество микроорганизмов слишком велико, иммунные органы могут не справиться, что приводит к воспалительному процессу. Например, лимфоидная ткань может отекать, а слизистая оболочка глотки краснеть и раздражаться, вызвав тонзиллит (или ангину, как привычно называется это заболевание). Тонзиллит часто встречается у людей, и ежегодно до 60% детей и до 40% взрослых в европейских странах переносят воспаление миндалин (согласно исследованиям).

Если вы столкнулись с первыми симптомами тонзиллита, например, чувством боли в горле, поможет антисептическое средство для горла. Также не стоит забывать о принципах лечения и возможных осложнениях этого заболевания.

Почему возникают проблемы с миндалинами и как их лечить

Воспалительные процессы миндалин могут быть вызваны различными факторами, такими как токсические реакции, аллергия, системные аутоиммунные болезни, эндокринные нарушения и инфекционные агенты, такие как вирусы, микробы и грибы. Как правило, наиболее распространенной причиной тонзиллита является именно инфекция.

Существуют три основных формы тонзиллита:

1. Острый тонзиллит является наиболее распространенной формой заболевания миндалин. Это бурное инфекционное воспаление, характеризующееся отеком, увеличением и покраснением миндалин, которые обычно исчезают после выздоровления.
2. Острый рецидивирующий тонзиллит – ангина с повторными эпизодами острого воспаления.
3. Хронический тонзиллит, при котором миндалины постоянно увеличены, иммунная функция органа нарушена, появляются белые пробки на миндалинах и фоновая болезненность при приеме жесткой пищи, горячего или холодного питья, при переохлаждении.

Симптомы воспаления миндалин зависят от формы заболевания: першение и боль в горле, раздражение слизистой оболочки и дискомфорт при разговоре, питье и приеме пищи – для острого тонзиллита; наличие белых пробок на миндалинах, постоянное увеличение лимфоидной ткани миндалин и близлежащих лимфоузлов, а также фоновая болезненность – для хронического тонзиллита; повышение температуры тела – для токсико-аллергической формы хронического тонзиллита.

При первых признаках воспаления горла следует начинать лечение. Это позволит сократить длительность заболевания, снизить остроту симптомов и предотвратить возникновение осложнений. Лечение горла зависит от формы тонзиллита и может включать применение медикаментов, промывание миндалин, физиотерапию и другие методы.

Промывание лакун миндалин: эффективный способ избавления от пробок

При обострении хронического тонзиллита или остром тонзиллите, постоянно повторяющихся, часто возникают пробки в миндалинах - загустевший слизистый секрет, скапливающийся в лакунах (складках) воспаленной и отечной лимфоидной ткани. Надменными лекарствами целиком бороться с пробками достаточно трудно, и механический метод является более эффективным способом избавления от них. Методика промывания лакун заключается в введении антисептического раствора в область пробок с помощью специального шприца и последующем вымывании их. Обычно такая процедура проводится перед физиотерапевтической процедурой.

Голубев А.Ю. и соавт. убеждают: промывание лакун – это эффективный способ борьбы с пробками в миндалинах. Особенно это важно при рецидивирующем или хроническом тонзиллите, чтобы не допустить развития гнойно-воспалительных процессов. Для большей эффективности процедура должна проводиться регулярно, что способствует улучшению общего состояния организма и уменьшению риска рецидивов заболевания.

Многие люди обращаются к хирургической операции только после нескольких неудачных попыток консервативной терапии. Если медикаменты, направленные на борьбу с воспалением миндалин, не помогают, и если тонзиллит обостряется несколько раз в год, то врачи могут предложить удалить миндалины. Согласно современным клиническим рекомендациям, показаниями к операции считаются хронический очаг инфекции в миндалинах и хотя бы три обострения тонзиллита за год. В процессе такой операции, известной как двусторонняя тонзиллэктомия, производится радикальное удаление миндалин (ссылка на источник).

Однако, перед тем как принять решение о хирургическом вмешательстве, есть альтернативные методы лечения. Современное антисептическое средство МИТРАСЕПТИН-ПРО может помочь бороться с вирусами и бактериями на слизистых оболочках и ускорить восстановление тканей (ссылка на инструкцию по применению). Кроме того, для борьбы с возбудителем инфекции и снятия воспалительного процесса можно использовать аэрозоль для горла, содержащий антисептик (ссылка на источник).

Таким образом, при первых признаках воспаления миндалин можно обратиться к современным клиническим рекомендациям и применять местные антисептические препараты, которые помогут избежать необходимости прибегать к хирургическому лечению.

Надежные средства с проверенным составом помогут быстро справиться с симптомами тонзиллита. «Митрасептин-ПРО» - один из примеров такого средства. Этот аэрозоль содержит антисептический компонент, бензилдиметил-миристоиламино-пропиламмоний, который оказывает тройное действие на возбудителей воспаления миндалин: бактерии, вирусы и грибки.

Активное вещество имеет широкий спектр активности и не вызывает резистентности у болезнетворных микроорганизмов. Более того, «Митрасептин-ПРО» имеет благоприятный профиль безопасности, не оказывает раздражающего действия и минимально увеличивает риск аллергической реакции. Это позволяет использовать лекарство у детей с рождения наружно и с трех лет для орошения горла, а также у людей с хроническими заболеваниями. Противопоказания к его использованию - только индивидуальная непереносимость компонентов и наличие глубоких ожогов.

Компактный формат аэрозоля делает его удобным в применении у взрослых и детей. «Митрасептин-ПРО» рекомендуется использовать 3-4 раза в день непосредственно после появления первых признаков заболевания и в течение всего острого периода тонзиллита. Лекарство также может быть использовано для лечения ран, поверхностных ожогов, кандидозов кожи и слизистых оболочек благодаря универсальному антисептическому действию его компонента.

Этот препарат отпускается без рецепта в аптеках по цене 270–290 рублей за флакон. Однако, перед его применением желательно проконсультироваться со специалистом, так как имеются противопоказания.

Белые налеты на миндалинах: что это такое?

Миндалины являются важной составляющей иммунной системы человека, состоящей преимущественно из лимфоидной ткани. Лимфоидная ткань генерирует лимфу, которая содержит защитные клетки и белки, и активно борется с инфекциями в организме.

При воспалительном процессе в полости рта, иммунитет начинает работать более активно, и лимфа в миндалинах увеличивается, чтобы помочь в борьбе с инфекцией. В случае острого тонзиллита, этот процесс заканчивается лечением и уничтожением болезнетворных микроорганизмов.

Однако, если процесс затягивается и развивается в хроническую форму, могут появиться белые точки на миндалинах - казеозные пробки. Казеозные пробки являются признаком хронического тонзиллита и говорят о наличии загустевших гнойных пробок. Кроме того, миндалины будут постоянно увеличены и видны за пределами небных дужек, а боль и дискомфорт в горле будут беспокоить почти постоянно и усиливаться при переохлаждении и других негативных факторах.

Казеозные пробки также могут появляться в результате хронической инфекции с фоновой воспалительно-аллергической реакцией в ткани миндалин. Для лечения казеозных пробок могут применяться антисептические средства, а также лимфодренажная терапия при комплексном лечении хронического тонзиллита.

Еще одной причиной появления белых налетов и пятен на поверхности миндалин может быть гнойное воспаление. Гнойный тонзиллит развивается в ответ на серьезную бактериальную инфекцию, и его симптомы включают выраженную боль в горле, лихорадку и общее ухудшение самочувствия. В лечении гнойного воспаления обычно используют антибиотики.

В любом случае, белые налеты на миндалинах являются признаком инфекции горла, требующей своевременного лечения. Если у вас есть симптомы, связанные с белыми налетами на миндалинах, обратитесь к врачу для диагностики и лечения.

Лечение воспаления миндалин может быть реализовано с помощью трех основных направлений, рекомендованных в современных клинических рекомендациях: медикаментозное лечение с использованием лекарств, физиотерапевтическое, включающее, в том числе, промывание, или оперативное лечение. Каждый метод выбирается врачом на основе симптомов заболевания, его тяжести, а также после оценки эффективности проводимых мероприятий и риска возникновения осложнений. При этом решение о том, какое направление терапии применять в каждом конкретном случае, принимается врачом индивидуально.

Медикаментозная терапия – выбор против боли в горле

Доступность многочисленных препаратов на фармакологическом рынке улучшает эффективность лечения боли в горле. Лекарства могут быть представлены в разных формах, иметь свои показания и действующие компоненты. Механизм работы и область применения зависят от действующих компонентов каждого препарата.

Антисептики

Для лечения воспаления миндалин необходимо использовать местные средства, содержащие один или несколько антисептических компонентов. Их главная задача - справиться с неприятными симптомами заболевания. Среди антисептиков, которые можно использовать, отмечаются:

Лечение пораженного горла. Обработка слизистой антисептическим раствором помогает предотвратить рост патогенных микроорганизмов, вызывающих воспаление и боль в горле. "Фарингосепт" (номер в ГРЛС: П N011249) - таблетки для рассасывания с амбазоном. Широкий спектр антисептической активности действующего вещества позволяет использовать препарат для лечения острой и хронической форм вирусного и бактериального тонзиллита (Регистр лекарственных средств России).

"Гексорал Табс экспресс" (номер в ГРЛС: ЛСР-002626/07) - пастилки с антисептиком и обезболивающим веществом, предназначенные для комплексного лечения ангины, фарингита и стоматологических заболеваний, сопровождающихся воспалением. Этот препарат разрешен для детей от 4 лет (Регистр лекарственных средств России).

"Фурацилин Авексима" (номер в ГРЛС: ЛП-002980) - препарат для полоскания горла с антисептиком нитрофуралом. Этот препарат выпускается в виде таблеток для приготовления раствора, который используется в местной терапии воспалительных заболеваний полости рта, глотки, кожи и глаз (Регистр лекарственных средств России).

Противовоспалительные:

Организм реагирует на воспаление как на защитную реакцию, но плохо переносит ее пациент. Медики также считают этот процесс несовершенным и требующим коррекции. Для того чтобы снять воспаление и уменьшить боль, могут быть назначены противовоспалительные средства (НПВС). Они помимо основного действия, обладают жаропонижающим и обезболивающим эффектами. При воспалении миндалин и горла могут быть назначены следующие средства:

1. "Ангидак" - монокомпонентный спрей с негормональным противовоспалительным средством бензидамином. В зависимости от заболевания применяется как при стоматологической патологии, так и при простудных заболеваниях для снижения воспаления и отечности миндалин.
2. "Септолете Тотал" - таблетки для рассасывания с комбинированным составом. Их активные вещества оказывают комплексное противовоспалительное, обезболивающее и антисептическое действие. Медикамент применяется при широком спектре воспалительных и инфекционных заболеваний полости рта и глотки.
3. "Лоросептин" - спрей для горла с комбинацией антисептика и противовоспалительной молекулы. Рекомендуется к применению при вирусных и бактериальных тонзиллитах. Курс лечения для взрослых и детей от 12 лет не должен превышать семи дней.

Противомикробные средства также способны снять воспаление и отечность слизистых, что помогает уменьшить боль в горле.

Можно рекомендовать принимать анальгетики для снятия болевых ощущений. Местные обезболивающие средства, содержащие анальгетические компоненты, обладают свойством сочетаться с антисептиками.

В данных группах препаратов есть несколько видов местных анальгетиков, которые могут рекомендоваться в качестве обезболивающих средств, например, такие, как «Ангисептин», «Анти-Ангин Формула» и «СептАнгин».

«Ангисептин» – это сосательные пастилки, содержащие местный анальгетик и антисептик. Они эффективны при лечении тонзиллита, стоматита, гингивита и других воспалительных заболеваний полости рта. Данные пастилки могут быть использованы для лечения взрослых.

«Анти-Ангин Формула» – это комбинированный спрей, обладающий антисептическим и обезболивающим эффектами. Он применяется при повреждениях и воспалениях слизистых оболочек полости рта и гортани, включая фарингиты и тонзиллиты. Противопоказано использование данного средства детям.

«СептАнгин» – это таблетки для рассасывания, содержащие в себе местный анестетик. Они используются при сильной боли в горле. Как и большинство представителей данной лекарственной группы, данный препарат разрешен к применению только взрослыми старше 18 лет.

Антибактериальные препараты, предназначенные для употребления внутри, применяются только в случае подтвержденной бактериальной инфекции. Если у пациента наблюдаются гнойные пробки в миндалинах, то можно предположить микробную природу тонзиллита. Однако окончательное диагностическое заключение должен вынести врач на основании клинической картины болезни и результатов лабораторных исследований. Следует отметить, что наиболее часто назначаемыми антибиотиками являются препараты из группы бета-лактамов и макролиды в соответствии с клиническими рекомендациями Министерства здравоохранения РФ (2021) по острому тонзиллофарингиту.

Противомикробные средства следует использовать только по назначению врача, так как они не могут помочь при вирусной инфекции и, напротив, могут навредить, как указывают Горбачева Е. В. и соавторы в их работе по оценке рациональности антибактериальной терапии (2019).

При выборе антисептика для обработки горла необходимо обращать внимание на состав, форму выпуска и возрастные ограничения. Некоторые антисептики не содержат спирта и могут использоваться для лечения детей. Сегодня врачи рекомендуют комплексное лечение воспалительного процесса в миндалинах, которое может включать средства с комбинированным многокомпонентным составом и последовательное применение различных групп лекарств. Одна из предложенных в литературе схем лечения воспаленных миндалин (рекомендованная Министерством здравоохранения РФ в 2021 году) заключается в полоскании горла лечебным раствором для удаления воспалительного секрета с поверхности слизистой оболочки, а затем использовании спрея с антисептическим эффектом.

Физиотерапия – это метод лечения, использующий различные процедуры для лечения воспаленных миндалин. Магнитотерапия, ультразвуковое воздействие, лазеротерапия и ультрафиолетовое излучение – все эти методы применяются в физиотерапии для лечения хронической формы тонзиллита, наличии белых пятен на миндалинах, их покраснении и раздражении. Основная цель физиотерапии заключается в снижении воспалительного процесса и стимуляции заживления больных тканей. Пациенты с декомпенсированной формой хронического тонзиллита могут с успехом использовать данный вид терапии. Для лечения пациентов с хроническим тонзиллитом используется тактика, включающая в себя физиотерапию.

Фото: freepik.com