Экстракорпоральное оплодотворение: показания, список анализов и описание методики ЭКО

Существует множество причин женского бесплодия, но на помощь приходят вспомогательные репродуктивные технологии. Одним из методов является внутриматочное введение спермы. Этот метод используется в том случае, если у женщины овуляция происходит нормально, но сперматозоиды не могут добраться до яйцеклетки и оплодотворить ее. Иногда для этого используется донорский материал.

Если вы столкнулись с проблемой бесплодия, стоит проконсультироваться с врачом для ознакомления с вопросами экстракорпорального оплодотворения ооцитов. В настоящее время, медицинские центры предлагают лечение мужского и женского бесплодия с применением вспомогательных репродуктивных технологий.

Многие семьи мечтают о появлении ребенка, однако, у некоторых из них воплощение этой мечты может вызвать сложности из-за состояния здоровья одного из партнеров. Однако, можно с уверенностью сказать, что сегодня нет неразрешимых проблем на пути к материнству и отцовству. Экстракорпоральное оплодотворение считается надежным методом помощи бесплодным парам.

Экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО) используется для решения проблемы бесплодия. Эта технология позволяет извлекать половые клетки из организмов будущих родителей и связывать их в лабораторных условиях. Затем подсаживается жизнеспособный эмбрион в матку будущей мамы или суррогатной матери.

В среднем, успех этой процедуры составляет около 30%, но реальные шансы на беременность оцениваются индивидуально, в зависимости от возраста и состояния здоровья родителей, уровня профессионализма медицинских работников, качества лабораторного оборудования и применяемых дополнительных методов и технологий.

Следует помнить, что с каждым последующим циклом ЭКО вероятность беременности снижается. Однако, необходимо учитывать не только шансы на успех каждого случая, но также и суммарную вероятность достижения цели. Например, если вероятность беременности при одной попытке составляет 30%, то при трех попытках она возрастает до около 70%.

Сегодня, в России действует около 180 государственных и частных клиник, которые предоставляют услуги по ЭКО. Стоимость этой процедуры в среднем составляет 110 000 рублей. Государство предоставляет квоты на ЭКО, которые дают возможность бесплатно проходить процедуру бесплодным парам. Максимальная сумма квоты составляет 106 000 рублей.

Назначения для ЭКО

Стоит помнить, что экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО) не является универсальным решением проблемы бесплодия. Это связано с тем, что иногда плохое состояние здоровья одного из супругов может исключить вероятность благополучного зачатия. Тем не менее, использование донорской спермы или яйцеклетки, а также обращение к программам суррогатного материнства позволяют достичь цели, даже ценой отсутствия генетического родства одного из родителей.

Показаниями для проведения ЭКО являются:

• Трубно-перитонеальное бесплодие, характеризующееся спаечным процессом органов малого таза, который мешает попаданию яйцеклетки в полость матки. Также удаление обеих маточных труб по причине внематочных (трубных) беременностей или гнойно-воспалительных заболеваний маточных труб может послужить причиной.
• Эндометриоз.
• Отсутствие овуляции, которое не поддается лечению.
• Низкое качество спермы у мужчины.
• Необъяснимое (идиопатическое) бесплодие, которое встречается у каждой 6-7 пары, не способной к зачатию.

Следует знать, что ЭКО может быть проведено и для одинокой женщины, не имеющей супруга и семьи. Если будущая мама здорова, ей может быть предложена искусственная инсеминация, при которой подготовленная донорская сперма вводится в матку при помощи катетера. Однако, если причины бесплодия связаны с гинекологическими заболеваниями, которые препятствуют естественному оплодотворению, пациентка будет направлена на ЭКО.

Перед ЭКО: какие обследования нужно пройти?

Оплодотворение "в пробирке" - один из самых распространенных методов борьбы с бесплодием. И хотя он не гарантирует на 100% успеха, тем не менее, может повысить шансы на быстрое наступление беременности. Для того чтобы увеличить вероятность успешности процедуры, женщина, соответственно, должна заблаговременно подготовиться к ней, пройдя ряд обследований и анализов.

Что входит в список необходимых обследований перед ЭКО для женщин?

• Анализ крови на группу и резус-фактор.
• Клинический анализ крови (срок годности - 1 месяц).
• Анализ крови на сифилис, ВИЧ, гепатиты В и С (действителен 3 месяца).
• Исследование мазка из влагалища, цервикального канала, уретры на флору и степень чистоты (результаты действительны 1 месяц).
• Общий анализ мочи (срок годности - 1 месяц).
• Заключение терапевта о состоянии здоровья (срок годности - 2 года).
• Цитологическое исследование мазка с шейки матки (на атипические раковые клетки).
• Анализы крови на гормоны.
• Исследование мазка из влагалища и цервикального канала методом ПЦР-диагностики (на наличие инфекционных заболеваний - хламидиоз, уреаплазмоз, микоплазмоз и др.).
• Выписки из больничной карты (с данными гистологических исследований), если происходила какая-либо операция.

В случае мужчин, которые готовятся к процедуре ЭКО, список необходимых обследований будет короче:

• Анализ крови на ВИЧ, сифилис, гепатиты В и С.
• Спермограмма.
• Анализ мазков из уретры на инфекции, передаваемые половым путем.

Будьте здоровы и успешны в своих попытках!

Выбор программы ЭКО

ЭКО – такое понятие, которое может варьироваться в зависимости от этапов процедуры. Иногда этапы могут быть исключены. Например, если нет необходимости в гормональной стимуляции, врач может предложить пациенткам ЭКО в естественном цикле, где одна яйцеклетка забирается из яичника женщины в созревшем физиологически состоянии без помощи лекарств.

Конкретная программа ЭКО, в которой участвует пациент, определяется по его состоянию здоровья, личным предпочтениям и профессионализму врача, а также возможностям технического оснащения клиники.

Классическая программа ЭКО включает в себя все основные этапы процедуры искусственного оплодотворения: яичниковая стимуляция, забор яйцеклеток, их оплодотворение в пробирке и подсадка эмбрионов в полость матки.

Программа ЭКО с ИКСИ применяется, когда в сперме мужчины здоровых сперматозоидов крайне мало. Врач под микроскопом вводит иглу, содержащую один здоровый сперматозоид, после того, как он получает яйцеклетки. Этот метод существенно повышает шансы на успешную беременность.

Программа ЭКО с применением хетчинга является еще одним методом, который был разработан для упрощения процесса зачатия. Успешность беременности определяется способностью эмбриона вылупиться из оболочки, защищающей его до определенного момента от внешнего воздействия, и прикрепиться к стенке матки. В целях повышения успешности программы ЭКО врач может рассечь эту прозрачную оболочку, что позволяет эмбриону легче имплантироваться в эндометрий.

Экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО) – это процедура, которая позволяет парам, столкнувшимся с проблемами беременности, иметь ребенка. Как правило, при ЭКО, женщине назначают гормональные препараты в форме таблеток или инъекций за 1-3 недели до предполагаемого дня зачатия. После того, как УЗИ показывает, что фолликулы в яичнике выросли до нужного размера, врач вводит через стенку влагалища иглу в брюшную полость будущей мамы. С помощью этой иглы откачивают содержимое созревших фолликулов и обнаруживают в фолликулярной жидкости яйцеклетки.

Яйцеклетки изучаются эмбриологом и оцениваются в соответствии с их качеством. Сперма мужчины также обрабатывается, и отбираются наиболее полноценные и жизнеспособные сперматозоиды. Затем яйцеклетки и сперматозоиды вместе ставятся в инкубатор, где происходит оплодотворение. В инкубаторе создаются необходимые условия для выживания полученных зигот, такие как оптимальная температура, содержание необходимых газов и влажности.

Оплодотворенные яйцеклетки (зиготы) остаются в инкубаторе на 2-5 дней для того, чтобы подрасти в питательной среде, прежде чем быть возвращенными в тело женщины. Несколько жизнеспособных эмбрионов могут быть заморожены на случай, если процедура ЭКО не будет успешная и придется повторять с самого начала. При необходимости, специалисты проводят преимплантационную диагностику для выявления возможных генетических патологий у эмбриона.

Если эмбрион проходит развитие успешно и становится бластоцистой, то женщина возвращается в клинику, где в ходе короткой безболезненной процедуры на гинекологическом кресле эмбрион переносят в полость матки. При ЭКО, женщина не нуждается в госпитализации и процедура не занимает много времени.

Успех эмбрионной инсеминации, которая может быть произведена путем переноса оплодотворенной яйцеклетки в матку женщины, не является заверением, что женщина обязательно станет мамой через 9 месяцев. Несмотря на то, что врачи прикладывают большие усилия, чтобы максимально грамотно провести процедуру, эмбрион может не прижиться. Любая женщина может столкнуться с проблемой того, что беременность не наступает после естественной оплодотворения яйцеклетки сперматозоидом, даже если она абсолютно здорова. Процесс имплантации эмбриона зависит от множества факторов, которые пока не получили полного научного изучения. Следовательно, ни один специалист не может гарантировать успешное приживление эмбриона, независимо от того, где в мире производится данные манипуляции.

Чтобы обеспечить возможность беременности, после трансплантации эмбриона обычно назначают соответствующие препараты. Среди них могут быть "Утрожестан", "Дюфастон", "Прогинова" и многие другие.

Ожидаемое время, чтобы узнать, произошла ли беременность после ЭКО, - один из самых распространенных вопросов при проведении данной процедуры. Оценка эффективности искусственной оплодотворения осуществляется при помощи экспресс-теста мочи и анализа крови. Для определения беременности используется концентрация ХГЧ (хорионического гонадотропина человека). Обычно, данный анализ делается через 8-10 дней после подсадки 5-дневных эмбрионов.

Цены на услуги репродуктивной клиники

• ЭКО – длительность культивирования 48 часов: 82000 руб.
• ЭКО – длительность культивирования 120 часов: 122000 руб.
• Вспомагательный хетчинг: 5000 руб.
• Внутрицитоплазматическая инъекция единичного сперматозоида в яйцеклетку (независимо от количества яйцеклеток): 17000 руб.

После успешной ЭКО и положительного анализа женщина становится официально беременной. Тем не менее, в первый триместр, как и в любую беременность, вероятность выкидыша достаточно высока. Для предотвращения нежелательных последствий важно тщательно следить за здоровьем и придерживаться рекомендаций врача. Ведь беременность - это начало долгого, но радостного пути встречи с будущим ребенком.

Где можно сделать ЭКО?

Подготовка к ЭКО включает в себя важный этап выбора медицинского учреждения. Если вы решили воспользоваться квотой от государства, то помочь сможет только та клиника, которая работает с программой медицинского страхования. Однако, наших клиник гораздо больше, и стоит потратить некоторое время, чтобы изучить информацию и отзывы о каждой из них.

Один из самых старейших московских центров ЭКО - это клиника "Эмбрион". За время работы данного учреждения на свет появилось более 7500 здоровых малышей. Это население среднего российского поселка! Сотрудники "Эмбриона" - это коллектив сертифицированных врачей, которые работают под руководством одного из основоположников ЭКО в России, доктора Кима Кечияна. Они постоянно работают над усовершенствованием методики экстракорпорального оплодотворения, стремясь делать ее дешевле, при этом не ухудшая качество. Пациенты Центра могут использовать все современные технологии, которые могут потребоваться в ходе процедуры, и ожидать внимательного отношения со стороны персонала, а также круглосуточной поддержки врачей. На сайте клиники "Эмбрион" можно узнать подробную информацию.

Клиника "Эмбрион" имеет лицензию на осуществление медицинской деятельности ЛО-77-01-007343, которая была выдана Департаментом здравоохранения города Москвы, дата выдачи - 9 января 2014 года.

Фото: freepik.com