Причины, симптомы и лечение болезни Альцгеймера
В романе Дэниела Киза «Цветы для Элджернона» главный герой обретает разум, но затем снова начинает его терять. Подобные симптомы можно наблюдать у людей, страдающих болезнью Альцгеймера. Снижение умственного уровня, угасание интеллекта, забывание накопленных знаний и стирание событий прошлого - все это характерно для данного недуга. Выполнение бытовых процедур также становится сложным процессом. Кроме того, наступает апатия.
Так что же вызывает и как проявляется болезнь Альцгеймера? Вопросы эти очень важны, и на них мы постараемся ответить. Не существует точной варианта, который бы объяснил причину болезни. Однако известно, что в результате поражения нервных клеток мозга, расположенных в зоне, ответственной за память и мышление, у человека начинают развиваться первые симптомы болезни.
Как предотвратить данную болезнь? Пока нет точного ответа на этот вопрос. Необходимо помнить, что правильный образ жизни может снизить риск возникновения заболевания. Важно употреблять здоровую пищу, вести активный образ жизни, контролировать уровень холестерина, курение и другие вредные привычки не допускать.
Болезнь Альцгеймера: отчаянный бой с таинственным врагом
Болезнь Альцгеймера является наиболее распространенной формой деменции и чаще всего диагностируется у людей старше 65 лет. Однако, она может проявляться и в более раннем возрасте. Расстройство кратковременной памяти, в основном, является первым симптомом данной болезни. Человек начинает забывать недавно полученную информацию, хотя легко вспоминает данные и факты, относящиеся к его далекому прошлому. Со временем, страдают и другие виды памяти, что приводит к появлению других симптомов.
Генетическая мутация является одной из причин возникновения болезни Альцгеймера у молодых людей. У генетически предрасположенных людей данное заболевание может появиться гораздо раньше. Генетики также считают, что группе риска подвержены те, у кого были близкие родственники, страдающие от Альцгеймера.
При данной болезни происходят патологические процессы в организме. К примеру, в мозговых тканях скапливаются бета-амилоид и тау-белки, что приводит к образованию бляшек. Во время развития болезни появляются также сенильные бляшки, а количество нейронов сокращается, вызывая атрофию коры головного мозга. Появляется недостаток веществ, ответственных за передачу нервных импульсов. Периодичность проявления симптомов заболевания всегда разная. Однако, оно всегда развивается постепенно.
Несмотря на то, что о болезни Альцгеймера знали уже в античные времена, ее описание, причины, ход и симптоматика были окончательно сформулированы только в 1901 году немецким психиатром Алоисом Альцгеймером. В результате подробных исследований течения заболевания у одной из его пациенток, психиатр опубликовал научный труд, в результате чего это состояние получило свое наименование.
К несчастью, в наши дни болезнь Альцгеймера все более распространена и продолжает "молодеть", поскольку ее диагностируют уже у пациентов в возрасте от 45 до 65 лет. Рисковые группы включают не только тех, кто имеет случаи спорадической болезни в семье, но также и тех, кто не занимался интеллектуальным трудом и активностями, лиц, страдающих сахарным диабетом и ожирением, а также пациентов с хронической гипоксией, атеросклерозом головных артерий и некоторыми другими заболеваниями.
Первые симптомы болезни Альцгеймера появляются за несколько лет до того, как врач поставит окончательный диагноз. Этот этап называется предеменцией. Какие признаки указывают на начало болезни? В первую очередь, это расстройство краткосрочной памяти и проблемы с усвоением новой информации. Также может быть трудность концентрации, распланирования деятельности и проблемы с абстрактным и логическим мышлением. Забывание значения некоторых слов может быть еще одним сигналом болезни. Уже на стадии предеменции пациенты могут испытывать апатию, которая сопровождает болезнь на всем ее пути. Этот этап иногда называют мягким когнитивным снижением.
Одним из видов деменции является болезнь Альцгеймера. Она проходит несколько стадий, каждая из которых сопровождается определенными симптомами.
Первой стадией болезни является ранняя деменция. На данной стадии снижается память, начинает появляться агнозия и нарушаются различные виды восприятия. Несмотря на это, сохранияется чувствительность сознания. Также на ранней стадии деменции часто возникают проблемы с речью, восприятием, исполнительными и двигательными функциями. Кроме того, новая информация хуже усваивается, чем старая, а словарный запас сокращается, речь замедляется.
Затем наступает умеренная деменция, на которой симптомы, упомянутые выше, усугубляются. У пациента могут возникать проблемы с координацией движений и утрата навыков чтения и письма. Пациент на этой стадии может выполнять лишь элементарные бытовые функции, но со временем ему понадобится помощь. Долговременная память становится хуже, появляются поведенческие отклонения, которые, как правило, усиливаются вечером, что может стать стрессом для близких и родственников. Решением проблемы может стать помещение пациентов в специальные учреждения.
Последняя стадия болезни - тяжелая деменция. В этот период пациент уже полностью зависит от помощи других людей. Его речь становится отрывочной, а словарный запас сокращается до минимума. Больному может не хватать сил на осуществление простых действий, включая прием пищи. В этот период обычно возникают проблемы с мышечной массой и здоровьем, вызванные длительной неподвижностью. Это может привести к пневмонии и появлению пролежней, что может стать причиной смерти.
Синдром Альцгеймера – серьезная и малоизученная проблема, причины возникновения которой до сих пор не установлены точно. Существует несколько гипотез на эту тему, каждая из которых, несмотря на свои недостатки, находит своих сторонников в медицинском сообществе.
Одна из первых и наиболее распространенных – холинергическая гипотеза. Ее сторонники утверждают, что синдром Альцгеймера связан со снижением синтеза нейромедиатора ацетилхолина - вещества, которое отвечает за передачу нервных сигналов между мышцами и нервными клетками. Однако, несмотря на то, что данная общепринятая теория послужила основой для создания новых методов терапии, применение лекарств для восстановления баланса ацетилхолина не дает высоких результатов, что вызвало некоторые сомнения у ученых в ее эффективности.
Амилоидная гипотеза является еще одной теорией возникновения синдрома Альцгеймера. Она базируется на том, что бета-амилоидные пептиды - белковые молекулы, которые в здоровом состоянии защищают нервные клетки мозга - начинают накапливаться, образуя особые отложения, если механизм их разрушения нарушен. Это проходит по настолько опасному сценарию, что защитные клетки, в итоге, превращаются в убийц нервных волокон, а бета-амилоидные пептиды, объединяясь между собой, становятся недоступными для своих же уничтожителей. Эта гипотеза находится на стадии разработки и уже принесла некоторые значительные результаты.
Третья гипотеза связана с тау-белком, который ответственен за микротрубочки, необходимые для поддержания биохимической связи между клетками. За счет различных удалений от чистильщиков, тау-белок может нарушить устойчивость микротрубочек и вызвать коллапс транспортной системы внутри нейрона. Как результат - нарушение биохимической передачи между клетками и их гибель.
Наследственность также может повысить риск развития синдрома Альцгеймера, но не является его главной причиной.
При первых признаках болезни Альцгеймера необходимо немедленно обратиться к врачу и пересмотреть свой образ жизни. Такие вещи, как отсутствие двигательной активности, интеллектуальной деятельности, общения, недостаток витаминов или пагубные привычки (например, алкоголь или курение) могут усугубить болезнь и ускорить ее развитие.
Диагностика патологии
Важную роль в проведении диагностики заболевания Альцгеймера играет осмотр врачом-неврологом, беседа с пациентом и проживающими вместе с ним родственниками. Однако, в дополнение к этому, нейропсихологические скрининг-тесты могут привнести более точную картину клинического течения заболевания. В рамках этих тестов осуществляется запоминание слов, чтение, выполнение арифметических задач, а также копирование объектов.
Кроме того, при диагностировании болезни может применяться аппаратура SPECT- и PET-визуализации. Анализ спинномозговой жидкости также может стать необходимым, поскольку это позволяет выявить наличие амилоидов и тау-белков.
Интересно, является ли болезнь Альцгеймера излечимой? Исследователи из Института биологии РАН, МГУ и Лондонского королевского колледжа установили, что процесс превращения пептидов-защитников в пептидов-убийц может быть запущен ионами цинка. По мнению ученых, это открывает возможности для разработки препаратов, которые могут блокировать агрегацию бета-амилоидных пептидов, которые запускаются ионами цинка.
Но это не единственный способ борьбы с болезнью Альцгеймера. Существуют различные методы, которые могут облегчить симптомы заболевания, приостановить процесс развития болезни. Однако, эффективность лечения зависит от своевременной диагностики. Сделать это можно благодаря специальным тестам, а чем раньше болезнь будет обнаружена, тем эффективнее все меры, которые будут приняты.
Поддерживающая терапия при болезни Альцгеймера на сегодняшний день является важным этапом лечения. С целью смягчения течения болезни и сохранения самостоятельности выполнения повседневных навыков и ясности памяти на долгие годы разработан ряд продуктивных поддерживающих терапевтических процедур для пациентов.
Медикаментозная терапия – одно из двух основных направлений борьбы с болезнью Альцгеймера. Она позволяет воздействовать на звенья патологического процесса. Лекарства, блокирующие холинэстеразу и препятствующие образованию амилоида и бляшек (донепезил, ривастигмин, галантамин), могут улучшить память и речь, помочь концентрироваться и ускорить реакции. Для улучшения мозгового кровообращения и защиты нейронов могут назначаться церебролизин и актовегин. Для снятия возбуждения и борьбы с бессонницей применяют тиоридазин. Для снятия психоэмоционального напряжения и улучшения психологического состояния больным прописывают глицин. Однако следует помнить, что лекарства может назначать только врач с учетом симптоматики каждого пациента.
Психосоциальная терапия дополняет медикаментозное лечение и позволяет пациентам на ранних стадиях болезни Альцгеймера адаптироваться к заболеванию. Работа с воспоминаниями, общение, выполнение интеллектуальных задач стимулируют работу мозга и положительно влияют на психоэмоциональное состояние пациента. Эта работа возможна как индивидуально с каждым пациентом, так и в группах.
Таким образом, универсального лекарства от болезни Альцгеймера не существует. Однако правильно подобранный курс лечения, включающий медикаментозную и психосоциальную терапии, может улучшить состояние больного и облегчить течение болезни. Поэтому важно как можно скорее поставить диагноз и грамотно подобрать необходимый курс лечения, всегда следуя рекомендациям врача.
Фото: freepik.com